just the facts, please
Hormonbehandling og risiko for blodpropper i ben og lunger (VTE)
Risikoen for blodpropper afhænger af, om hormonet gives som tablet eller plaster. Men hvor stor er risikoen egentlig — og hvordan står den i forhold til kvinders baggrundsrisiko og aldersgruppe?
Tallene er svære at forstå — vi sætter dem i kontekst.
Risikoen for blodpropper i ben og lunger
— for kvinder mellem 50 og 59 år
Blandt 1.000 danske kvinder i alderen 50-59 år forventes der cirka 2,5-3 tilfælde af VTE per 1.000 kvinder over en femårig periode.1
BEMÆRK
De specifikke risikotal for VTE stammer fra internationale studier som WHI og Canonico et al., der rapporterer relative risici ved hormonbehandling.
Disse relative risici er her ganget på danske baggrundstal fra Sundhedsdatastyrelsen, der fastsætter incidensen af VTE i aldersgruppen 50–59 år.
Bemærkning: Andre danske registerstudier (fx STAC) har rapporteret højere incidensrater i denne aldersgruppe (omkring 1,0 pr. 1.000 pr. år for 55–59-årige, svarende til ca. 5 pr. 1.000 over fem år). Sundhedsstyrelsens tal anvendes her som reference.
Åben kildeliste
1.Sundhedsdatastyrelsen. Statistik over venøs tromboemboli (VTE) blandt danske kvinder — Årlig incidens for aldersgruppen 50–59 år. Data stammer fra nationale registerdata og er baseret på Cancerregisterets tal. Tilgængelig her.
2. Canonico M et al. “Postmenopausal Hormone Therapy and Risk of Venous Thromboembolism.” Transdermal østrogen er ikke forbundet med en øget risiko for VTE. Tilgængelig her.
3. Women’s Health Initiative (WHI). Risikoen for VTE ved østrogen alene (oral) rapporteres som RR ≈ 1,3, svarende til en stigning på cirka 1–2 ekstra tilfælde pr. 1 000 kvinder over fem år. Tilgængelig her.
4. Women’s Health Initiative (WHI). Risikoen for VTE ved kombineret HRT (oral østrogen + gestagen) rapporteres med en relativ risiko på ca. 3, hvilket svarer til i alt ca. 7,5 tilfælde per 1 000 kvinder over fem år (dvs. 5 ekstra tilfælde). Tilgængelig her.
5. Vinogradova Y et al. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. *BMJ.* 2019;364:l162. Bekræfter øget risiko ved oral HRT, ingen ved transdermal. Tilgængelig her.
6. Canonico M, Plu-Bureau G, Lowe GD, Scarabin PY. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. *BMJ.* 2008;336(7655):1227–31. Tilgængelig her.
7. Scarabin PY. Progestogens and venous thromboembolism in menopausal women: updated oral versus transdermal estrogen meta-analysis. *Climacteric.* 2018;21(4):341–45. Tilgængelig her.
Risikoen for blodpropper i ben og lunger
— For kvinder mellem 60 og 69 år
BEMÆRK
De specifikke risikotal for VTE stammer fra internationale studier som WHI, Canonico m.fl., der rapporterer relative risici ved hormonbehandling.
Disse relative risici er her ganget på danske baggrundstal fra Sundhedsdatastyrelsen, der fastsætter incidensen af VTE i aldersgruppen 60–69 år (ca. 1,1/1.000 pr. år, svarende til 5,5/1.000 over fem år).
Bemærkning: Andre danske registerstudier (fx STAC) har rapporteret højere incidensrater i denne aldersgruppe (ca. 2,2/1.000 pr. år for 65–69-årige, svarende til ~11/1.000 over fem år). Sundhedsstyrelsens fakta anvendes her som reference.
Åben kildeliste
1. Sundhedsdatastyrelsen. Statistik for venøs tromboemboli (VTE) blandt kvinder i alderen 60–69 år. Årlig incidensrate ca. 1,1/1.000 = 5,5/1.000 over 5 år. Tilgængelig her.
2. Canonico M et al. Risikoen for VTE ved transdermal østrogen hos kvinder i alderen 60–69 år. Ingen signifikant øget risiko rapporteret. Tilgængelig her.
3. Women’s Health Initiative (WHI). Risikoen for VTE ved oral østrogen alene (RR ≈ 1,3). Tilgængelig her.
4. Women’s Health Initiative (WHI). Risikoen for VTE ved kombineret HRT (oral østrogen + gestagen) i alderen 60–69 år: RR ≈ 2–3 (11–16 tilfælde pr. 1.000 over 5 år). Tilgængelig her.
5. Vinogradova Y et al. Use of HRT and risk of VTE: nested case-control studies (QResearch & CPRD). BMJ. 2019;364:l162. Bekræfter øget risiko ved oral HRT, ingen ved transdermal. Tilgængelig her.
6. Canonico M et al. Hormone replacement therapy and risk of VTE in postmenopausal women: systematic review/meta-analysis. BMJ. 2008;336(7655):1227–31. Tilgængelig her.
7. Scarabin PY. Progestogens and VTE in menopausal women: updated oral vs. transdermal estrogen meta-analysis. Climacteric. 2018;21(4):341–45. Tilgængelig her.
